كيف يخذلنا النظام الطبي جميعًا

«الرب خلق الأدوية من الأرض، والرجل العاقل لا يكرهها».الكتاب المقدس، سفر يشوع بن سيراخ 38: 4

إن نموذج التميّز في الرعاية الصحية اليوم هو بلا شك النموذج الطبي الغربي. فمن كلية الطب إلى إتمام التدريب التخصّصي، يسعى الأطباء الطموحون القادمون من الشرق إلى إجراء جزء على الأقل من تدريبهم في الغرب. غير أن نظرة عابرة إلى أنظمة الرعاية الصحية في أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية تكشف عن مشكلات صارخة لا يمكن التوفيق بينها. فشركات الأدوية القوية والشركات التي تبلغ قيمتها مليارات الدولارات هي التي توجّه جدول الأعمال، وتمارس نفوذًا سياسيًا هائلًا على إدارة الرعاية الصحية عالميًا.

بصفتي طبيبًا، شهدتُ بنفسي كيف تلجأ شركات الأدوية إلى أساليب تسويق عدوانية للترويج لمنتجاتها لدى مقدّمي الرعاية الصحية، فتقدّم أحيانًا حوافز أو رشاوى مقابل وصف أدويتها. وقد يؤثّر ذلك في سلوك المهنيين الصحيين في وصف الأدوية، ويؤدي إلى الإفراط في وصفها أو إلى استعمالها استعمالًا غير ملائم. وقد تُقيم شركات الأدوية أيضًا علاقات مشكوكًا في أخلاقيتها مع المهنيين الصحيين الرئيسيين وصانعي السياسات، من خلال أتعاب الاستشارات أو المحاضرات المدفوعة أو الرحلات المموَّلة. ويمكن لهذه العلاقات أن تخلق تضاربًا في المصالح قد يمسّ بموضوعية اتخاذ القرار ونزاهته.

ثم هناك تسعير الأدوية من قِبل شركات الأدوية، الذي قد يكون مفرطًا بلا داعٍ، مما يؤدي إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية على المرضى. وكثيرًا ما تلجأ الشركات إلى أساليب مثل «الاستغلال السعري»، أي فرض أسعار مرتفعة على الأدوية الأساسية دون مبرّر. فتُباع الأدوية الحيوية بأسعار مضخّمة إلى حدّ كبير، مستغلّة في الغالب ضعف المرضى وحاجتهم إلى الرعاية الطبية.

ومن الأمثلة الشهيرة على ذلك قضية «إيبيبن»، وهو دواء منقذ للحياة يُستعمل لعلاج تفاعلات الحساسية الشديدة (الحساسية المفرطة). ففي السنوات الأخيرة، ارتفع سعر إيبيبن، الذي تصنّعه شركة «ميلان»، ارتفاعًا هائلًا، مما أثار انتقادات واحتجاجات شعبية واسعة. وقد استحوذت ميلان على حقوق إيبيبن عام 2007، ثم رفعت سعر العبوة المزدوجة من أقلام إيبيبن من نحو 100 دولار عام 2007 إلى أكثر من 600 دولار عام 2016! وهذه الزيادة المقزّزة في السعر مقلقة بشكل خاص، لأن الدواء نفسه لم يتغيّر بأي شكل من الأشكال، وكلفة إنتاجه زهيدة نسبيًا. ومثال قضية الاستغلال السعري لإيبيبن واحد من أمثلة كثيرة للأسف، ويبيّن بوضوح كيف تستغلّ شركات الأدوية هيمنتها على السوق لتعظيم أرباحها على حساب حصول المرضى على الأدوية الأساسية.

وماذا عن ظاهرة انحياز البحوث، حيث تموّل الشركات بخبث البحوث السريرية على أدويتها هي! وهذا يؤدي حتمًا إلى نتائج بحثية تحابي منتجات الشركة، فتتضرّر رعاية المرضى القائمة على معلومات قد تكون مضلّلة.

وأي تهديد لأرباح شركات الأدوية الكبرى يُسحق بلا رحمة من خلال التخويف وحملات تشويه سمعة العلاجات الطبيعية. لنتخيّل سيناريو افتراضيًا. شركة أدوية تصنع دواء يدرّ أموالًا طائلة. ومن الواضح أن لها الآن مصلحة راسخة في ضمان بقاء هذا الدواء العلاج المعتمد لحالة معيّنة. ولنفترض الآن أن هناك علاجًا طبيعيًا يكتسب شعبية بين المرضى لفاعليته في علاج الحالة نفسها تمامًا. وهذا العلاج الطبيعي زهيد الثمن، ومتوفّر على نطاق واسع، وآثاره الجانبية قليلة أو معدومة مقارنة بدوائها. فإلى أي حدّ تظنّ أن شركات الأدوية مستعدة للذهاب لحماية حصّتها في السوق وأرباحها؟

هل يُعقل أن تُطلق حملة لتشويه سمعة العلاج الطبيعي؟ هل ستموّل دراسات تهدف إلى إظهار عدم فاعلية العلاج الطبيعي أو مخاطره؟ هل ستستعمل نفوذها للضغط على الهيئات التنظيمية أو المنظمات الطبية لإصدار بيانات تشكّك في سلامة العلاج الطبيعي أو فاعليته؟ هل ستستغلّ علاقاتها بمقدّمي الرعاية الصحية لثنيهم عن التوصية بالعلاج الطبيعي أو وصفه لمرضاهم؟ هل ستستثمر بكثافة في جهود التسويق للترويج لدوائها على أنه خيار العلاج الأفضل؟ هذه بالطبع أسئلة بلاغية، والحقيقة أن الهدف النهائي لشركات الأدوية هو حماية أرباحها، وستذهب إلى أي مدى لضمان هيمنتها على السوق.

يمكنني أن أسترسل بلا نهاية، لكن هناك بالفعل عددًا لا يُحصى من التحقيقات الكاشفة التي قام بها مُبلّغون عن المخالفات، تسلّط الضوء على الممارسات الفاسدة لشركات الأدوية الكبرى وغيرها من الشركات التي تتغذّى ببراعة على أكثر أفراد المجتمع مرضًا وضعفًا. ولا يمكننا أن نختبئ من هذا الواقع المقلق ومن المعضلة الأخلاقية التي يواجهها العاملون في قطاع الرعاية الصحية. ومن المؤسف أن حتى الذين دخلوا قطاع الرعاية الصحية بنوايا نبيلة يصبحون مع مرور الوقت مروّجين لجدول الأعمال نفسه. فالنظام نفسه معيب، وبالتبعية فإن الذين يتلقّون رزقهم منه يصبحون في النهاية مؤيّديه والمدافعين عنه، «مُؤسَّسين» هي الكلمة المناسبة على ما أظن. وما نحتاج إليه بشدّة هو إعادة ضبط النظام.

يهدف النموذج الحالي إلى علاج الناس بعد أن يمرضوا. إنه نموذج تفاعلي. غير أنك إن سألت أي طبيب فسيقول لك إن «الوقاية خير من العلاج». وفي الوقت نفسه، فإن نموذج الرعاية الصحية الحالي مُصمَّم على النقيض تمامًا من هذا المبدأ، والنفاق يخدم جدول أعمال واضحًا. فعلى سبيل المثال، تروّج صناعات الغذاء والترفيه بنشاط لأنماط حياة غير صحية، وتنتظر أن يُصاب الناس بأمراض القلب والسكري. والنتيجة؟ يمضي المرضى في تناول خليط من الأدوية بقية حياتهم الطبيعية. وهذا النموذج أوجدته شركات فاحشة الثراء مترابطة ترابطًا وثيقًا ومتّحدة في جشعها الذي لا حدود له.

لله رؤية مختلفة تمامًا للرعاية الصحية للبشرية. فنظامه الطبي قائم داخل دولة العدل الإلهي، يحكمها رجل يجسّد روحه القدس. ونظام الله للرعاية الصحية لا تحرّكه هوامش ربح متزايدة باستمرار مصمَّمة لإبقاء المرضى على الأدوية بقية حياتهم. فالرعاية الصحية في دولة العدل الإلهي تستعمل العلاجات الطبيعية لشفاء العلل شفاءً دائمًا. وعلم الله غير المحدود يحيط بالصحة والشفاء، وقد وصل إلى البشرية في الماضي من خلال كثير من الأنبياء والمرسلين مثل موسى وعيسى ومحمد. وفي هذا الزمان، يرسل الله رجلًا، المهدي، الذي تصاحبه عودة جميع هؤلاء الأنبياء السابقين، ليُحدث ثورة إلهية في جميع جوانب الحياة البشرية، لا في الرعاية الصحية وحدها.

يتولّى المهدي رئاسة دولة العدل الإلهي ويقتلع جميع الأنظمة الفاسدة التي لا تخدم إلا مصالحها. وفي دولة العدل الإلهي، تُعالَج الشيخوخة نفسها كأي مرض آخر، وتُشفى هي أيضًا. والموت في دولة العدل الإلهي لا يكون إلا بإصابة رضّية (الحوادث) أو بالقتل (جرائم القتل). وتُتاح علاجات جميع الأمراض مجانًا للجميع. ويشمل ذلك الأمراض التي تُسمّى حاليًا مستعصية، ومنها السرطان والزهايمر والصرع وغيرها. وتُزال السموم الضارة من البيئة والغذاء بطرق بسيطة لكنها عبقرية. وتعمّ الصحة والعافية، ويُمحى عدم المساواة.

في دولة العدل الإلهي، لن تكون الثروة مؤشّرًا على متوسط عمر الإنسان وصحته. وسيُشفى المرضى بالتغذية والتأمّل والرياضة.

أليست هذه رؤية جديرة بالدعم؟